ماهي زراعة القرنية الكاملة (Penetrating Keratoplasty – PKP)؟
هي عملية جراحية تستبدل القرنية المصابة للمريض بكامل طبقاتها لأسباب مختلفة وأكثرها شيوعًا القرنية المخروطية عند عدم نجاح الحلول الأخرى بأخرى طبيعية من متبرع متوفى ويتم تثبيتها بواسطة غرز جراحية .
زراعة القرنية هي عملية استبدال القرنية ( السهم ) لدى المريض بقرنية أخرى من متبرع
لماذا تجرى عمليات جراحة زراعة القرنية؟
عمليات جراحة زراعة القرنية الكاملة تتم لاستبدال القرنية المتأثرة بأخرى طبيعية لأسباب عدة منها:
الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية، الندبات العميقة بعد الالتهابات أو الإصابات، الالتهابات النشطة الغير مستجيبة للعلاج الطبي ، الإصابات التي تسببت بتهتك القرنية بشكل لا يمكن إغلاقه بحلول اسهل ، وأحيانا عند عدم نجاح الزراعة الجزئية خلال العملية.
هل عمليات جراحة زراعة القرنية آمنة وهل لها مضاعفات؟
عمليات جراحة زراعة القرنية تعتبر آمنة ونسبة نجاح العمليات بشكل عام عالية، ولكن لكل إجراء مهما كان بسيطًا نسبةً من المضاعفات أو المخاطر وإن كانت نادرة الحدوث مثل:
- فتح جرح العملية ومضاعفاته.
- فشل الزراعة خلال الأسبوعين الأوليين.
- رفض القرنية المناعي.
- الاستجماتزم (الانحراف) بعد العملية.
- التهاب جرثومي داخل العين.
- التهاب جرثومي للقرنية ومن الأسباب ارتخاء الغرز الجراحية.
- نزيف داخل العين خلال العملية.
- ارتفاع ضغط العين مما قد يسبب الجلوكوما (الماء الأزرق).
- عتامة مؤقتة أو دائمة بقرنية العين.
- الساد (الماء الأبيض).
ما الذي يجب علي معرفته قبل العملية؟
يجب مناقشة الإجراء الجراحي مع الطبيب قبل العملية ومعرفة التعليمات المطلوبة قبل وبعد العملية، والسؤال عن توقعات النتائج ومستوى النظر بعد العملية.
ويجب أن يتم التوقيع على الموافقة للعملية بعد قراءتها بشكل جيد.
ما الفحوصات المطلوبة قبل العملية؟
قد تحتاج لإجراء بعض الفحوصات قبل إجراء العملية مثل قياس العيوب الانكسارية، أشعة صوتية للجزء الخلفي للعين عند الحاجة، تخطيط للقرنية، بالإضافة إلى تصوير فوتوغرافي للقرنية، كل ذلك بحسب ما يراه الطبيب .
صورة لمريض أثناء إجراء تصوير للقرنية
ما نوع التخدير المستخدم لإجراء عمليات الساد وكم تستغرق مدة العملية؟
تجرى أغلب العمليات تحت التخدير العام ويتم التحديد وفق ما يراه الطبيب مناسبا للعملية وللمريض.
مدة العملية متفاوتة بحسب الحالة، فبعض العمليات قد تستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين.
ما التعليمات بعد عمليات جراحة زراعة القرنية؟
بعد عمليات جراحة زراعة القرنية قد يطلب منك الطبيب المعالج الالتزام بعدة إرشادات ومنها:
- الالتزام بغطاء العين الشفاف.
- الالتزام باستخدام الأدوية حسب الارشادات.
- تجنب فرك العين.
- تجنب دخول الماء للعين أو السباحة في المسابح العامة.
- تجنب السجود لمدة شهر بعد العملية او حسب ما ينصح به الطبيب .
- تجنب الإجهاد أو الرياضة أو حمل شيء ثقيل.
- تجنب النشاطات الزوجية لمدة ثلاثة أسابيع.
- تجنب ملامسة العطور أو البخور للعين، ولكن للجسم والملابس لا بأس من استخدامها.
- يسمح للمريض بالمشي ،صعود الدرج ،مشاهدة التلفاز، القراءة بعد العملية مباشرة .
ويتم الالتزام بالإرشادات لفترة معينة حسب ما يراه الطبيب مناسبًا خلال مواعيد المتابعة وتقليل الارشادات وفق ذلك.
كما أنه لا يوجد ممنوعات من الأكل أو الشراب.
- الالتزام بالمواعيد ما بعد العملية.
- الحرص على زيارة طوارئ العين مباشرة في حال حدوث أي مضاعفات أو أعراض رفض القرنية
- قد تتعرض بعض الغرز للارتخاء بعد العملية .عند الإحساس بجسم غريب داخل العين أو إحمرار في العين يتوجب زيارة الطوارئ لإزالتها مباشرة.
غطاء العين بعد العملية
هل يسمح لي السفر بالطائرة أو لأماكن مرتفعة بعد عمليات زراعة القرنية؟
يجب مناقشة هذا السؤال مع طبيبك المعالج، في حالة استخدام غاز أو هواء داخل العين يمنع السفر بالطائرة أو لأماكن مرتفعة حتى يسمح الطبيب بذلك، لأن هذا قد يعرض العين لارتفاع مفاجئ وشديد في ضغط العين ويتسبب في مضاعفات قد تتسبب في فقدان النظر.
كم المدة المتوقعة لتحسّن النظر بعد العملية؟
يتحسن النظر بعد عملية جراحة زراعة القرنية تدريجيًا ويتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة بعد العملية وفي بعض الحالات تتطلب وقتًا أكثر حتى تصل لجودة نظر أفضل لأنه من الممكن أن تحدث ضبابية في الرؤية، وخز بالعين وتدريجيًا يتلاشى مع التئام جرح القرنية ولكن تحسن النظر النهائي يكون تقريبا بعد سنة الى سنة ونصف بعد إزالة الغرز الجراحية بشكل كامل والانتظار بعد إزالة آخر غرزة من 3 -٦ أشهر على الأقل لتحديد أي تدخل سواء باستخدام النظارات الطبية ، العدسات اللاصقة أو عمليات جراحية مثل التشريط بالليزر ، تصحيح النظر بالليزر ،أحيانا إعادة الغرز الجراحية.
مع زيارات الطبيب الدورية بعد العملية يتم التأكد من نجاح العملية وترتيب الأدوية المصروفة وتقليلها بشكل تدريجي حتى يتم الاستغناء عنها.
