يعد الليزر السطحي أحد التقنيات المستخدمة لتصحيح العيوب الانكسارية والتي تشمل قصر النظر وطول النظر واللابؤرية. ويعد هذا النوع من العمليات من أكثر العمليات رواجًا في العالم نظرا لدرجة الأمان والدقة العالية والتي تمكّن الشخص من الرؤية الواضحة والاستغناء عن النظارات والعدسات اللاصقة العلاجية.
هل يعد الليزر السطحي قديمًا وهل الليزك أفضل منها وما الفرق بينهما؟
على الرغم من أن الليزر السطحي بدأ قبل الليزك ولكن كلاهما مر بمراحل كثيرة من التطور حتى وصل إلى ما نحن عليه اليوم من الأمان والدقة العالية. الجدير بالذكر أن كلا العمليتين تجري بنفس جهاز الإكزيمر ليزر ولذلك فالنتائج النهائية هي نفسها غالبا مع فروقات بسيطة تتعلق بسرعه التشافي والألم والحاجة لعمل قطع في القرنية كما يبين الجدول التالي:
| الليزر السطحي | الليزك | |
| طريقة العملية | تزال الطبقة السطحية للقرنية إما بالليزر أو المشرط أو الكحول ثم يسلط الليزر على سطح القرنية. | يعمل قطع في القرنية بالمشرط أو بالليزر ثم ترفع الطية ويسلط الليزر تحتها ثم تعاد مكانها. |
| عمل قطع في القرنية | لا | نعم |
| الألم وقت العملية | لا يوجد | لا يوجد |
| الألم بعد العملية | ألم متحمل لمدة يومين | لا يوجد |
| فترة التشافي الأولي | ١-٢ أسبوع | ٢-٥ أيام |
| فترة التشافي النهائي | ١-٣ أشهر | ٢-٤ أسابيع |
| الجفاف بعد العملية | أقل | أكثر |
| إذا كان سمك القرنية قليلا | أفضل | أقل أفضلية أو ممنوع عمله |
- يبقى خيار العملية يعتمد على حالة الشخص فقد يكون كلا الخيارين متاحا في بعض الحالات بينما يفضل أحدهما على الآخر في حالات أخرى، فاترك لطبيبك القرار.
يجرى الليزر السطحي بعد إزالة الطبقة السطحية للقرنية و من ثم تسليط أشعة الليزر.
ما العمر المناسب لإجراء العملية؟
العامل المهم هو استقرار النظر وثبات مقاس النظارة أو العدسات خلال العام الأخير ويحصل غالبا بعد عمر الواحد والعشرين، إلا أن هناك الكثير من الأشخاص يستقر نظرهم عند الثامنة عشرة فإن كنت تفكر بإجراء العملية مبكرا فعليك زيارة الطبيب عند عمر السابعة عشرة ومرة أخرى عند عمر الثامنة عشرة للتأكد من استقرار النظر.
أنا قلق من العملية :
- تعد العملية آمنة و نسبة حدوث المضاعفات نادرة إذا تم اتباع الاشتراطات الخاصة بهذا النوع من العمليات ولذلك ابحث عن الطبيب المتخصص والمركز الذي يتبع إجراءات التعقيم المناسبة ولديه أحدث التقنيات.
- يعتبر هذا النوع من القلق طبيعي وسيقوم طبيبك بشرح كل شيء لك.
- يعد هذا النوع من العمليات بسيطا حيث لا يتجاوز وقت العملية بضع دقائق يستغرق معظمها في التعقيم والتجهيز بينما يستغرق الليزر أقل من دقيقة بحسب درجه الضعف والتقنيات المستخدمة.
- اطمئن ؛ فلن تشعر بألم أثناء العملية بسبب قطرة التخدير.
- لا تخف من الرمش حيث سيوضع مثبت لجفونك.
- لا تقلق من حركة عينيك حيث سيطلب منك طبيبك عدم تحريكها لثوان معدودة أثناء تسليط الليزر حيث عليك النظر إلى ضوء ملون وفي حال قمت بتحريك عينيك بالخطأ فإن الجهاز سيقوم بتتبع حركة العين البسيطة ويتوقف تلقائيا في حالة الحركة القوية المفاجئة بدون أن يسبب أذى على عينيك.
- أشعه الليزر لا ترى وستعمل بدون أن تشعر بها على إعادة تشكيل القرنية في ثوان قليلة.
هل تناسبني العملية؟
سيقوم الطبيب بفحص عينيك وعمل مجموعة من الإجراءات لمعرفة مدى ملائمة العملية لك ؛ وتشمل هذه الإجراءات أخذ مقاس نظرك ومقارنته بمقاسك السابق وكذلك تصوير القرنية و فحص العين بشكل كامل وغير ذلك.
صورة لمريض أثناء إجراء تصوير للقرنية
لا ينصح بإجراء العملية للحالات التالية:
- الاضطرابات المناعية الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الحامل والمرضع.
- الجفاف المزمن.
- من يستخدم بعض الأدوية مثل علاج حب الشباب (أيزوتريتينوين).
- بعض أمراض العين مثل إعتام عدسة العين ومن لديه التهاب في جفون العين.
- القرنية المخروطية في المريض أو في عائلته.
- المقاسات العالية من قصر النظر وطول النظر واللابؤرية.
- مرض السكر وخصوصا الغير منتظم أو من النوع الأول.
- ضعف سمك القرنية.
ماذا أفعل قبل زياره الطبيب؟
- التوقف عن لبس العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين و استخدام قطرات الترطيب.
- نم جيدًا قبل الموعد لتجنب جفاف العين والذي يؤثر على الفحوصات
- أحضر نظارتك الطبية و مقاسها وكذلك العدسات اللاصقة.
- ستوضع لك قطرات لتوسعة البؤبؤ أثناء الفحص مما سيؤثر على قيادة السيارة والنظر القريب لمدة يوم.
ماذا أفعل في يوم العملية؟
- ينصح بعدم لبس العدسات لمدة لا تقل عن أسبوع.
- يجب عدم وضع مستحضرات التجميل.
- أحضر نظارتك الشمسية.
- لن تتمكن من قيادة السيارة بعد العملية ولذلك أحضر مرافقا معك.
جهاز ليزر تصحيح النظر
بعد العملية:
- يشعر المريض بالحكة والخشونة وبعض الألم والحساسية الشديدة من الضوء لذا ينصح بلبس النظارات الشمسية وتقليل إنارة الغرفة و عدم الخروج في الشمس إلا للضرورة.
- يختفي الألم وتزول معظم الأعراض في خلال يومين أو ثلاثة.
- تجنب حك العين حتى لا تسقط العدسات اللاصقة والتي يضعها الطبيب فور الانتهاء من العملية ويزيلها بعد خمسة أيام تقريبًا وهي تساعد على تخفيف الألم وسرعة التئام الطبقة السطحية للقرنية وفي حال سقوط العدسة لا تعد لبسها بل استبدلها بأخرى من أقرب طوارئ متى ما كان الألم غير محتمل.
- ستكون قادرًا على الرؤية طوال الوقت إلا أن هناك ضبابية وعدم وضوح في الرؤية يتحسن كثيرا بعد خمسة أيام تقريبا ويستمر تحسنه حتى ثلاثة أشهر.
ما مخاطر عمليات تصحيح النظر؟
يمكن حصول بعض المضاعفات النادرة بعد عمليات تصحيح النظر ويشمل ذلك:
- الجفاف: وخصوصا مع عمليات الليزك ويمتد لبضعة أشهر وقد يستمر لفترات طويلة.
- تغيرات واضطرابات الرؤية والتي تشمل: وهجا وهالات حول الإنارة، ازدواجية الرؤية، ضعف حساسية التباين، خلل في الرؤية الليلية؛ وتختفي معظم هذه الاعراض في غضون بضعة أسابيع.
- التصحيح الزائد أو الناقص: وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض لإعادة العملية أو لبس النظارات بمقاسات مختلفة.
- القرنية المخروطية: وفيها يضعف النظر بشكل تدريجي و يحصل ذلك غالبا نتيجة عمل العملية لشخص لا تناسبه و تحدث مع الليزك أكثر من الليزر السطحي.
- اللابؤرية: ويحصل ذلك نتيجة علاج القرنية بشكل غير منتظم و هو نادر الحدوث مع التقنيات الحديثة.
- مضاعفات الطية: ويحصل هذا فقط مع عمليات الليزك والفيمتوليزك ويعد نادرًا بعد التحول من الليزك إلى الفيمتوليزك والذي يستخدم الليزر لقطع القرنية وعمل الطية بدلا من المشرط.
- التهابات سطح القرنية: وتحصل أكثر مع الليزر السطحي وتعتبر نادرة وتحصل في خلال الأسبوع الأول من العملية غالبا نتيجة ضعف في إجراءات التعقيم.
- يمكن أن يعود ضعف النظر بعد عدة سنوات بنسب قليلة في مرضى قصر النظر وبشكل أكثر في مرضى طول النظر وفي الغالب يكون هذا الضعف أبسط مما كان عليه المريض قبل العملية ويخير المريض بين العودة للبس النظارة بمقاسات أقل أو عمل ليزر إضافي لتصحيح النقص البسيط في حال كون القرنية تسمح بمزيد من الليزر.
وأخيرا …
- تعتبر عمليات تصحيح النظر نعمة كبيرة ونسبة رضى من عملها عالية وقد غيرت حياة الكثير للأفضل.
- ولكن .. وإن كانت مضاعفات عمليات تصحيح النظر نادرة الحدوث فذلك يعود لاتباع إجراءات صارمة وتقنيات حديثة للوصول للهدف المراد ولذلك ابحث عن الطبيب المتخصص ذي الثقة العالية وعن المستشفى الذي يضم أحدث التقنيات.
