تعتبر زراعة القرنية أول وأكثر عمليات زراعة الأعضاء نجاحاً وتعد نسبة رفض القرنية منخفضة ويمكن علاج جزء كبير منها متى ما عولجت في المراحل المبكرة من الرفض. وقد يحدث الرفض بعد شهر من العملية أو حتى بعد سنوات وتختلف نسبة الرفض بناء على اعتبارات عده منها: عمر المريض ونوع الزراعة وسببها وغير ذلك.
صورة خارجية لعين بعد عملية زراعة القرنية
ما أعراض رفض القرنية المزروعة؟
تختلف شده الاعراض بحسب قوة الرفض وتشمل:
• انزعاج وحساسية من الضوء ورؤية هالات حول الأنوار.
• احمرار بسيط غالبا.
• ضعف وضبابية في النظر.
من الأشخاص الأكثر عرضة لرفض القرنية؟ وما العوامل التي تزيد من فرصة حدوث الرفض ؟
• الاطفال.
• من أصيب برفض قرنية سابقًا.
• وجود أوعية دموية في القرنية.
• إعتام القرنية بسبب فيروس الهربس.
• وجود التصاقات بين القزحية والقرنية.
• نسبة الرفض بعد زراعة القرنية الكاملة أعلى من القرنية الجزئية.
• تأخر إزالة الخيوط المقطوعة أو المرتخية في القرنية.
• القرنيات المزروعة لعلاج التقرحات الجرثومية.
• وجود بعض الأمراض في العين مثل التهابات العنبية والجلوكوما.
كيف يمكن تجنب رفض القرنية أو تقليل فرصه حدوثه؟
- الالتزام باستخدام الأدوية حسب وصفة الطبيب.
- الالتزام بحضور جميع المواعيد للكشف على القرنية وعلاج أي أمر من شأنه زيادة نسبة الرفض ومنها:
١. الخيوط المرتخية أو المقطوعة.
٢. الجفاف الشديد.
٣. الأوعية الدموية النامية حول القرنية المزروعة. - عند الشعور بأعراض رفض القرنية يتوجب الحضور مباشرة للطوارئ حيث أن نسبة نجاح علاج رفض القرنية عال مع بداية الرفض.
- قد يكون الشعور بجسم غريب في العين نتيجة الجفاف ولكن الأخطر أن يكون نتيجة ارتخاء الخيوط ولذلك من المهم زيارة الطبيب لإزالة الخيوط المقطوعة أو المرتخية في خلال يومين أو ثلاثة. تجدر الإشارة أن مثل هذا الشعور يختفي بتكثيف قطرات الترطيب اذا كان نتيجة الجفاف ، أما في حال استمراره أو كان عبارة عن ألم حاد يشبه الوخز فغالبا ما يكون نتيجة خيط مقطوع.
ما علاج رفض القرنية المزروعة ؟
- يعتبر الكورتيزون هو الخيار الأمثل في علاج رفض القرنية ويعطي على شكل قطرات بشكل مكثف (قطرة كل ساعة) ، ويمكن في بعض الحالات أن يعطي الكورتيزون بالوريد أو الفم أو كحقنة تحت الملتحمة بالإضافة إلى القطرات.
- قد ينصحك طبيبك بإضافة أدوية أخرى مثل السايكلوسبورين و التاكروليمس وغيرها سواء موضعيا في العين أو عن طريق الفم.
- في حالة وجود أوعية دموية حول القرنية المزروعة فينصح بإعطاء حقن الأفاستين والتي تؤدي لاختفاء هذه الأوعية الدموية مما يزيد من فرصة علاج رفض القرنية و يقلل من فرصة حدوث الرفض مرة أخرى مستقبلا.
