مقدمة
هو التهاب يحدث في العنبية أو الطبقة الوسطى للعين. والتي تقع خلف الصلبة مباشرة (الطبقة البيضاء الخارجية) وتتكون العنبية من الأجزاء الثلاثة للعنبية الآتية:
القزحية: دائرة العين الملونة والتي تتحكم في توسع البؤبؤ.
الجسم الهدبي: العضلة التي تتحكم في تركيز عدسة العين.
المشيمية: طبقة تحتوي على أوعية دموية تغذي العين.
صورة توضيحية لأجزاء عنبية العين : المشيمية (السهم الأسود) ، الجسم الهدبي (السهم البني) ، القزحية (السهم الأخضر)
يمكن أن يحدث التهاب العنبية في أي جزء من هذه الأجزاء أو جميعها ، ويمكن أن يؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما. يمكن أن يؤدي التهاب العنبية غير المعالج إلى الساد ، الجلوكوما ، انفصال الشبكية وتلف العصب البصري.
يتسبب التهاب العنبية في حدوث تورم واحمرار العين ، وفي النهاية يتلف أنسجة العين. لا يقتصر المرض على العنبية فقط ، بل وقد يمتد تأثيره أيضاً على العدسة والشبكية والعصب البصري والجسم الزجاجي.
التهاب العنبية يتطلب فحصًا وعلاجًا عاجلين للسيطرة على الالتهاب بغض النظر عن أي جزء يتأثر ، ومن المهم جدا زيارة طبيب العيون الخاص بك للعلاج ولحماية رؤيتك.
ما أنواع التهاب العنبية؟
-
التهاب العنبية الأمامي:
هو الشكل الأكثر شيوعًا عند الأشخاص في مرحلة الشباب إلى منتصف العمر ويمثل 75٪ من الحالات. يحدث عندما تلتهب القزحية والجسم الهدبي ، يحدث هذا المرض عند الأفراد الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والأمراض الجلدية وأمراض المعدة والأمعاء والرئة والأمراض المعدية.
-
التهاب العنبية الوسطي:
هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين والشباب ويحدث عندما تصبح المنطقة خلف الجسم الهدبي والشبكية ملتهبة ، يحدث هذا المرض عند الأفراد الذين يعانون من مرض الساركويد والتصلب المتعدد.
-
التهاب العنبية الخلفي :
هو النوع الأقل شيوعا، يحدث عندما تلتهب المشيمية والشبكية في الجزء الخلفي من العين ، يطلق عليه التهاب المشيمية أو التهاب المشيمية والشبكية.
-
التهاب العنبية الكامل:
يحدث عندما تتأثر جميع الأجزاء الرئيسة الثلاثة للعين بالالتهاب.
قد يستخدم اختصاصيو العيون مصطلحات التهاب العنبية المعدي أو غير المعدي.
ما أعراض التهاب العنبية؟
قد تظهر تدريجيا خلال ساعات أو أيام وتبقى لعدة أسابيع (حادة) أو لأكثر من 3 أشهر (مزمنة)،
وأشكال التهاب العنبية الأكثر حدة تظهر مجددا. يمكن أن تظهر الأعراض في إحدى العينين أو كلتيهما ومنها:-
- ألم في العين.
- رهاب الضوء.
- عدم وضوح الرؤية.
- احمرار.
- رؤية أجسام عائمة (بقع سوداء) في العين.
- صغر البؤبؤ في العين المصابة.
- اختلاف لون القزحية.
الاحمرار في العين أحد علامات التهاب العنبية
ما أسباب التهاب العنبية؟
- الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية.
- الالتهابات البكتيرية، الفيروسية ، الفطرية ، الطفيلية.
- أمراض نقص المناعة.
- الاصابات والأورام بما في ذلك الجراحة.
قائمة الأمراض المرتبطة بالتهاب العنبية:
متلازمة نقص المناعة المكتسب (ايدز) . التهاب الفقار اللاصق.
متلازمة بهجت. التهاب شبكية العين.
عدوى الهربس النطاقي. مرض كاواساكي.
التصلب المتعدد. الصدفية.
التهاب المفاصل التفاعلي. التهاب المفاصل الروماتويدي.
الساركويد . الزهري.
التهاب القولون التقرحي. مرض فوغت كوياناغي هارادا.
كيف يتم تشخيص التهاب العنبية؟
سيأخذ اختصاصي العيون تاريخك الطبي كاملا ويقوم بإجراء اختبار أو أكثر من الاختبارات التالية :
- فحص حدة الإبصار: نموذج فحص النظر شائع الاستخدام ويقيس القدرة البصرية عند أبعاد مختلفة باستخدام عدسات مختلفة.
- توسعة البؤبؤ: يُوسع البؤبؤ باستخدام قطرات للعين تسمح بعمل فحص عن قرب لعدسة العين والشبكية
- قياس ضغط العين: هو اختبار اعتيادي يحدد قياس الضغط داخل العين .
- تصوير الأوعية الدموية للعين بعد حقنها بصبغة الفلورسين: تُستخدم صبغة خاصة وتُحقن داخل الوريد وبعدها تُلتقط صور أثناء مرور الصبغة عبر الأوعية الدموية في العنبية. تساعد الصبغة الطبيب على معرفة التهاب الأوعية الدموية من عدمها.
- فحص الدم: يمكن العثور على بعض الأسباب الكامنة وراء التهاب العنبية في دراسة مخبرية للدم.
- الفحوصات التصويرية: قد يطلب الطبيب منك الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو التصوير بالأشعة السينية للبحث عن الأسباب الأخرى الكامنة وراء الإصابة بالتهاب العنبية.
ما علاج التهاب العنبية؟
سيبدأ الطبيب بعلاج التهاب العنبية في أقرب وقت ممكن لتفادي ظهور أي مضاعفات أخرى متعلقة بالمرض ولحماية الرؤية ، ويمكن أن يؤدي التهاب العنبية غير المعالج إلى العمى.
يتضمن العلاج:
- قطرات كرتزون لتقليل الالتهاب.
- قطرات موسعة للحدقة لتوسعة البؤبؤ وتقليل الألم.
- حقن للعنبية التي لا تستجيب للقطرات.
الأدوية تشمل :
- مسكنات ألم.
- كرتزون عن طريق الفم لحالات التهاب العنبية التي يصعب علاجها.
- مضادات حيوية للالتهاب.
- مثبطات المناعة لتقليل الالتهاب الذي يصاحب أمراض المناعة الذاتية.
- جراحة لعلاج مضاعفات الاتهاب أو زراعة كبسولة تفرز الستيرويد مع مرور الوقت.
