مقدمة
الشبكية عبارة عن نسيج رقيق وحساس يبطن ثلاثة أرباع الجدار الداخلي للعين. وتتكون من شبكة من الخلايا العصبية والشعيرات التي تسمح بالرؤية من خلال نقل الصور إلى الدماغ عن طريق العصب البصري.
الشبكية ( السهم الأسود ) هي النسيج الذي يبطن الجزء الخلفي من العين و تحتوي الشبكية على خلايا عصبية مسؤولة عن نقل ما نراه إلى الدماغ
الانفصال في الشبكية هو ابتعاد الشبكية عن الجدار الداخلي للعين ويؤدي ذلك إلى حدوث تدني مفاجىء بالرؤية لا سيما إذا حصل الانفصال في المنطقة المركزية للعين.
انفصال الشبكية ( السهم الأسود )
الجسم الزجاجي في العين
وهو مادة هلامية شفافة متصلة بالجدار الداخلي للشبكية يملأ تجويف كرة العين، ويسبب انسحاب هذه المادة في بعض الحالات إما نزيفا في الشبكية أوتمزق الشبكية في مكان واحد أو أكثر. قد ينتقل السائل من الجسم الزجاجي من خلال التمزق ويفصل الشبكية عن الجدارالداخلي للعين مما يتسبب في حدوث مايُسمى بالانفصال في الشبكية .
من هم المرضى المعرضون للإصابة بالانفصال في الشبكية؟
- المصابين بقصر النظر العالي.
- الخضوع لعملية سابقة في العين.
- وجود مناطق ضعيفة في الشبكية.
- التعرض لإصابة سابقة في العين.
- وجود تاريخ أسري للإصابة بالانفصال في الشبكية.
- التعرض لانفصال في الشبكية سابق في العين الأخرى.
- التهاب في العين.
- الجلوكوما الخلقية.
ما أعراض انفصال الشبكية؟
- ظهور مفاجئ لومضات الضوء (فلاشات).
- نقص مفاجئ في النظر.
- زيادة مفاجئة في حجم وعدد الأجسام العائمة.
- ظل يظهر في أحد أجزاء المجال البصري.
- رؤية ستارة رمادية اللون تتحرك في منطقة المجال البصري.
كيف يتم تشخيص انفصال الشبكية؟
فحص قاع العين يساعد الطبيب على معرفة إذا كان هناك تمزق في الشبكية أو انفصال. كما أن الأشعة فوق الصوتية للعين قد تكون ضرورية للحصول على تفاصيل إضافية عن الشبكية.
فحص الشبكية
إذا لم تكن تمزقات الشبكية مرتبطة بالانفصال في الشبكية، فإن الشخص لا يلاحظ تأثرا في الرؤية. ويستخدم الطبيب العلاج بالليزر أو التجميد لإحكام الإغلاق حول التمزق ومنع السائل من الانتقال تحت الشبكية من خلال ذلك التمزق.
ما علاج انفصال الشبكية؟
هناك العديد من الطرق العلاجية لانفصال الشبكية و يمكن تلخيصها في الآتي:
١- تثبيت الشبكية باستخدام الغاز :
يتم حقن الغاز في الجسم الزجاجي داخل العين لإعادة الشبكية إلى مكانها ويتم الإغلاق المحكم للتمزق بالليزر أو التجميد.
٢- تطويق الصلبة :
يتم وضع طوق حول العين من الخارج لمواجهة القوة التي تعمل على سحب الشبكية من مكانها ويتم إغلاق التمزق بالليزر أو التجميد بالغاز.
٣- استئصال الجسم الزجاجي :
يتم إزالة الجسم الزجاجي واستبداله عادة بفقاعة غاز لإعادة الشبكية إلى مكانها ويتم الإغلاق المحكم للتمزق بالليزر. ويتم استخدام زيت السليكون أحيانا بدلا من الغاز لتثبيت الشبكية في مكانها لفترة أطول. علما بأنه لابد من إزالة زيت السيلكون في وقت لاحق بعملية جراحية أخرى.
ملاحظات هامة بعد عملية انفصال الشبكية:
- بعد جراحة انفصال الشبكية حوالي ٩٠٪ من عمليات الانفصال ناجحة في إعادة الشبكية لمكانها على الرغم من الحاجة في بعض الأحيان إلى عملية جراحية ثانية.
- بعض حالات الانفصال لا يمكن إصلاحها لأن الشبكية قد شكلت نسيجا ندبيا قد يستمر في سحب الشبكية من مكانها الطبيعي بالرغم من الإصلاح الجراحي.
- قد تستغرق استعادة النظر بعد العملية عدة أشهر، وفي بعض الحالات قد لا يتحسن النظر بالكامل أبدا علما بأنه كلما كان الانفصال شديدا، كانت فرصة استعادة النظر أقل.
- إن الطبيب لا يستطيع التحكم بمدى استعادة النظر، حيث أن ذلك يعتمد على شدة ومدة الانفصال، إضافة إلى التزام المريض بالتعليمات بعد العملية الجراحية.
كيف يمكن الوقاية من انفصال الشبكية؟
- زيارة طبيب العيون بانتظام أو عند ظهور أي أعراض قد تدل على وجود مشكلة في شبكية العين.
- مراقبة مستوى السكر في الدم وضغط الدم لدى مرضى السكري.
