ما الجلوكوما الوعائية؟
الجلوكوما الوعائية هي ارتفاع ضغط العين بسبب تكون أوعية دموية غير طبيعية في زاوية العين وترتبط الجلوكوما الوعائية بأمراض أخرى ومن أكثر الامراض المسببة للجلوكوما الوعائية، مرض السكري والجلطات الوريدية لشبكية العين .
صورة لعين مصاب بالجلوكوما الوعائية يظهر فيها تكون أوعية دموية غير طبيعية على قزحية العين
ما أسباب الجلوكوما الوعائية؟
الأوعية الدموية غير الطبيعية تتسبب في منع تصريف سوائل العين عبر زاوية العين. من الأمراض التي قد تسبب نمو أوعية دموية غير طبيعية في العين هو ارتفاع سكر الدم وهناك أسباب أخرى أيضاً وهي:
- نقص تروية شبكية العين (هناك عدة أمراض قد تؤدي إلى نقص التروية ومنها ارتفاع سكر الدم وعدم انتظامه)
- أمراض التهابات العين.
- اضطرابات الأوعية الدموية.
- العلاج الإشعاعي.
ما أعراض الجلوكوما الوعائية؟
الأعراض التي تتسبب بها الجلوكوما الوعائية تكون متفاوتة الشدة وغالبا ما تكون شديدة ويصاحبها ارتفاع شديد في ضغط العين. ومن هذه الاعراض:
- صداع.
- احمرار وألم في العين.
- عدم وضوح في الرؤية.
- غثيان.
ما الفحوصات اللازمة للتشخيص؟
لتشخيص الجلوكوما يلزم زيارة عيادة العيون لعمل عدة فحوصات ليتمكن الطبيب من تشخيص ومتابعة الحالة، وهذه الفحوصات تشمل:
- فحص شامل للعين ويشمل فحص قاع العين والعصب البصري وفيه تفحص أجزاء العين والشبكية والعصب البصري.
- فحص ضغط العين باستخدام أجهزة مخصصة لقياس ضغط العين. ويحتاج من يقوم بالفحص أن يعطي المريض قطرات خاصة بالفحص.
- فحص زاوية العين باستخدام عدسات خاصة تمكن من يقوم بالفحص برؤية زاوية العين لمعرفة حالة زاوية العين (زاوية مفتوحة أو مغلقة) أو إذا كان هناك أي اضطرابات أو تغيرات غير طبيعية في تكوينها.
- فحص المجال البصري ويوضح المجال الذي تستطيع العين رؤيته عند التركيز على نقطة مركزية ويظهر التغييرات في الرؤية الطرفية أو المركزية والتي تكون بسبب حالات طبية مختلفة.
- فحص سماكة القرنية هو فحص بسيط يحدد سمك القرنية، وهي الجزء الأمامي من العين.
- تصوير مقطعي للعصب البصري و هو اختبار يستخدم موجات الضوء لالتقاط صور المقطع العرضي لشبكية العين والعصب البصري.
قياس ضغط العين
ما طرق العلاج؟
التلف الذي يحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه والهدف من العلاج هو تخفيف ضغط العين لمنع المزيد من التلف والمحافظة على ما تبقى من البصر..وفي حالات الجلوكوما الوعائية فإن الفحص الدوري مهم لمنع فقدان البصر. وهناك عدة طرق لعلاج الجلوكوما الوعائية وهي:
- قطرات تخفيف ضغط العين، غالبًا ما تكون قطرات العين هي الخيار الأول لعلاج الجلوكوما بالنسبة للعديد من الأشخاص. تعمل قطرات العين المستخدمة في علاج الجلوكوما على تقليل ضغط العين عن طريق زيادة تصريف السائل المائي داخل العين أو تقليل كمية السوائل التي تصنعها العين.
قطرات العين أحد الطرق العلاجية لمرضى الجلوكوما
- العلاج بالليزر ويكون بمعالجة أسباب تكوّن الأوعية غير الطبيعية في العين.
- العلاج الجراحي وهناك عدة أشكال للتدخل الجراحي (أبرزها جراحة التصريف و عملية زراعة الأنبوب) يقرر الطبيب المعالج ما يناسب المريض بناء على حالته المرضية.
هل أحتاج للمتابعة بعد تلقي العلاج اللازم؟
يحتاج المريض للمتابعة بشكل منتظم لمراقبة أي تغيير يطرأ على حالته والحرص على اتباع التعليمات التي أوصى بها الطبيب، كما يجب على المريض أيضا عدم التوقف عن أخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب.
ما التوصيات لمنع حدوث الجلوكوما الوعائية ؟
فحص العين المبكر والمنتظم يعتبر من أهم أشكال الوقاية من أضرار الجلوكوما الوعائية خاصة لمرضى السكري بحيث يمكن اكتشاف المرض وعلاجه بشكل مبكر مما ينتج عنه المحافظة على النظر وبشكل عام ينصح بإجراء فحص للعين:
- عند تشخيص المريض بداء السكري من النوع الثاني مباشرة .
- خلال خمس سنوات تشخيص المريض بداء السكري من النوع الأول مباشرة.
- قبل سن الأربعين، كل سنتين إلى أربع سنوات.
- من سن 40 إلى سن 54، كل سنة إلى ثلاث سنوات.
- من سن 55 إلى 64، كل سنة إلى سنتين.
- بعد سن 65، كل ستة إلى 12 شهرًا.
