الجلوكوما الخَلقية هي مرض خَلقي يصيب عين الطفل عند الولادة أو خلال السنوات الثلاث أو الأربع الأولى من عمره، وهو عبارة عن ارتفاع ضغط العين الداخلي عن ٢١ ملم زئبقي)، ويحدث ذلك – معدله الطبيعي والذي يتراوح ما بين ( ١٠ نتيجة لعدم التوازن بين كمية السائل المائي الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات على تصريف هذا السائل، فينتج عن ذلك تجمع السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية مما يسبب تلفا للعصب البصري وأنسجة العين الأخرى.
ما العلاقة بين العصب البصري وارتفاع ضغط العين؟
يحتوي العصب البصري على أكثر من مليون خلية عصبية، وارتفاع ضغط العين بشكل عال ومستمر يؤدي إلى تلفه، ونتيجة لذلك يحدث نقص في حدة الإبصار مع تدهور في المجال البصري، وأحيانا ألم حاد أو صداع في جهة العين المصابة.
الارتفاع في ضغط العين يؤدي إلى تلف تدريجي في عصب العين
إن التلف الذي يحصل في العصب البصري مع الأسف غير قابل للعلاج، وضعف الرؤية الناتج عن ارتفاع الضغط لا يمكن أن يتحسن. والعلاج المبكر للجلوكوما يساهم بشكل كبير وفعال في الحفاظ على سلامة العين بشكل عام والعصب البصري بشكل خاص. ونظراً لأن أنسجة عين الطفل حديث الولادة تكون لينة، فإنها تكون قابلة للتمدد تحت تأثير ارتفاع الضغط مما يؤدي إلى انتفاخ العين وزيادة حجمها تدريجيا.
ما أسباب الجلوكوما الخَلقية؟
السبب وراء الجلوكوما الخَلقية هو حدوث طفرة جينية تؤدي إلى عدم تكون زاوية تصريف السائل في العين بشكل طبيعي و بالتالي لا تستطيع الزواية تصريف السائل إلى خارج العين مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين و حدوث الجلوكوما. في الكثير من الأحيان تكون هذه الطفرة وراثية و بالتالي قد تنتقل من الوالدين للأبناء.
ما أعراض الجلوكوما الخَلقية؟
- كبُر غير طبيعي في حجم قرنية العين.
- كثرة التدميع خصوصا عند التعرض للضوء الساطع.
- حساسية تجاه الضوء.
- تغيّر في لون القرنية إلى اللون الرمادي أو اللون الأزرق الباهت.
عين طفل مصاب بالجلوكوما الخَلقية
ما علاج الجلوكوما الخَلقية؟
الأدوية
يتم استخدام القطرات فورا بعد تشخيص المرض لتخفيف ضغط العين. ويُعدّ هذا علاجا مؤقتا إلى أن يحين وقت العملية الجراحية.
الجراحة
إن العلاج الأمثل يكمن في التشخيص المبكر للحالة والتدخل الجراحي العاجل، حيث يتم خلال العملية الجراحية فتح قنوات تصريف السائل المائي التي لاتعمل بشكل كاف، مما يجعل هذا السائل يتصرف بشكل متوازن. وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء العملية الجراحية مرة أخرى أو زراعة أنبوب أو استخدام العلاج بالليزر أو العلاج بالأدوية.
نصائح هامة لأهالي الأطفال المصابين بالجلوكوما الخَلقية؟
- عند ملاحظة زيادة حجم القرنية أو تغير لونها عند الطفل حديث الولادة، ينبغي الذهاب إلى طبيب العيون فوراً.
- إن الاستمرار في العلاج بالأدوية مهم جدا لأن التوقف عن استخدامها يؤدي إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى، فينبغي عدم التوقف إلا إذا نصح الطبيب بذلك.
- يجب التذكر دائما بأن الهدف من العلاج هو المحافظة على ضغط العين في المعدل الطبيعي وبالتالي المحافظة على مستوى النظر المتبقي وليس تحسينه.
- يجب الانتباه للأعراض الجانبية للعلاج بالأدوية وسؤال الطبيب عنها وإبلاغه بحدوثها، حيث أنها قد تكون خطيرة وخاصة عند الأطفال كما أنه قد يستبعد الأهل أن تكون تلك الأعراض هي بسبب قطرات العين.
- ننصح بإحضار جميع الأدوية التي يستعملها المريض في كل زيارة للطبيب.
- الأطفال المصابون بالجلوكوما الخلقية غالبا ما يكون لديهم عيوب انكسارية، وعدم علاج العيوب الانكسارية من خلال استخدام النظارات الطبية أو تغطية العين هو أكثر الأسباب شيوعا في فقدان البصر بشكل دائم.
ارتداء النظارة (عند الحاجة لها) مهم جداً للأطفال بشكل عام و للمصابين بالجلوكوما الخَلقية بشكل خاص
- الحرص على أخذ الدواء الموصوف لك أينما ذهبت، حيث أنه يجب تناول الأدوية بانتظام وحسب تعليمات الطبيب، وإذا وصف لك أكثر من نوع من القطرات فحاول أن يكون بين استعمال كل نوع والآخر فترة لاتقل عن خمس دقائق.
