ما هو فحص العين لدى الأطفال؟
- فحص العين المبكر للأطفال هي طريقة فعالة لتحديد الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر أو من لديهم حالات من المحتمل أن تؤدي إلى فقدان الرؤية .
- يتم من خلاله التعرف على أمراض العيون الشائعة لدى الأطفال مثل : كسل العين ، الحول ، الساد (الماء الأبيض) ، الجلوكوما (الماء الأزرق ) ، انسدال الجفن ، و العيوب الانكسارية . وأيضا العديد من الأمراض الخطيرة منها أورام العين .
- بناءًا عليه يتم إحالة الطفل لطبيب عيون الأطفال للفحص الدقيق.
كيف يتم فحص عيون الأطفال ؟
- يتم فحص عيني الطفل منذ الولادة وفي جميع مراحل نموه .
- يعتمد فحص عيون الأطفال على نقطتين أساسيتين :
١- التأكد من أن العينين سليمة .
٢- فحص النظر (حدة البصر) .
أولا: كيفية التأكد من أن عيني الطفل سليمة ؟
هناك عدة طرق لفحص عيون الأطفال أهمها : ملاحظة كلتا العينين ، الحدقة والانعكاس الأحمر لبؤبؤ العين ، اختبار انعكاس ضوء قرنية العين ، والفحص بتغطية العين .
أ. كيف تتم ملاحظة العين و الحدقة ؟
- كلتا العينين يجب أن تكون مشابهه لبعضهما تماماً .
- أولاً يتم ملاحظة الجفون لدى الأطفال والتأكد أنه لا يوجد انسدال في أحد الجفون .
- تتم ملاحظة شكل وحجم ولون عيني الطفل ، فجيب أن لا تكون العين أكبر من الطبيعي أو أن لون القرنية أزرق أو أبيض .
- القرنية الطبيعية تكون شفافة تماما .
- يتم ملاحظة استقامة العينين والتي يجب أن تستقيم عادة قبل عمر ثلاثة أشهر . يعتبر طبيعي أن حديثي الولادة لديهم حول بسيط في أحد العينين قبل هذا العمر .
- يتم أيضا التأكد من عدم وجود حركات غريبة في العين مثل الرأرأة .
- حدقة العينين يجب أن تكون دائرية ومتشابهة تماما في اللون .
- حدقة العين تصبح أصغر في حال تعرض العين للضوء ، وتصبح أكبر في حال الظلمة .
ب. ما هو الانعكاس الأحمر لبؤبؤ العين ؟
- الانعكاس الأحمر لبؤبؤ العين هو انعكاس لقاع العين .
- يمكن ملاحظته في أغلب الصور ويظهر بشكل أوضح عن طريق أخذ صورة للعين بفلاش في غرفة مظلمة ، أو عن طريق استخدام جهاز فحص العين المباشر من قبل مقدم الرعاية الصحية .
- في الحالات الطبيعية يجب أن يكون هذا الانعكاس أحمر اللون ومتساوي في كلتا العينين .
- في حال وجود فرق في حدة اللون الأحمر بين العينين أو تغير اللون إلى اللون الأبيض في أحد العينين فجيب الفحص الدقيق بشكل عاجل .
ابيضاض البؤبؤ ( غياب الانعكاس الأحمر ) في العين اليمين
ت. ما هو اختبار انعكاس ضوء قرنية العين ؟
- هو اختبار لتحديد هل يوجد حول لدى الطفل أم لا .
- يتم بتسليط ضوء كالكشاف مثلا على عيني الطفل (احذر أن تستخدم ضوء الليزر).
- يجب أن ينظر الطفل لمصدر الضوء وأن يكون الضوء أمام الطفل مباشرة وليس بشكل جانبي .
- سيكون هنالك انعكاس لهذا الضوء في نقطة واحدة على سطح العين .
- يتم ملاحظة هذه النقطة بين العينين .
- في الحالات الطبيعية تكون هذه النقطة متماثلة بين كلتا العينين وفي منتصف القرنية .
- أما في حال كانت هذه النقطة بعيدة عن المنتصف فقد يعني ذلك وجود حول في أحد العينين .
انعكاس الضوء على القرنية ( السهم )
ث. كيف يتم الفحص بتغطية العين ؟
- يتم من خلاله تغطية أحد العينين وملاحظة حركة العين التي لم يتم تغطيتها :
- في حال تحركت العين في أي اتجاه قد يعني ذلك وجود حول في العين .
- يتطلب مساعدة الطفل لهذا الفحص كي يكون دقيق وغالبا يتم بعد سن ٣ سنوات .
ثانياً: فحص النظر (حدة الابصار) :
هناك عدد من الأساليب المستخدمة لفحص رؤية الطفل . تعتمد الطريقة المختارة إلى حد كبير على عمر الطفل وخبرة الفاحص . أهم هذه الطرق : اغلاق العين عند تسليط الضوء ، الفحص بتغطية العين ، المتابعة والتركيز ، وأخيراً استخدام لوحة فحص النظر .
أ. ماذا يعني اغلاق العين عند تسليط الضوء عليها ؟
- هي طريقة بدائية لمعرفة إن كان الطفل يرى بالعين أم لا .
- عند اغلاق الطفل لعينه بمجرد تسليط الضوء يعني أنه يرى بهذه العين .
- يجب فحص كل عين على حده .
ب. كيف يتم الفحص بتغطية العين ؟
- يتم من خلاله تغطية أحد العينين وملاحظة رفض الطفل لتغطية أحد العينين وعدم ممانعته لتغطية العين الأخرى .
- يدل هذا عادةً على ضعف حدة البصر في العين التي لم يرفض تغطيتها .
ت. كيف يتم الفحص بالمتابعة والتركيز ؟
- تستخدم عادة بعد عمر ٦ أشهر .
- يتم فحص كل عين على حده بتغطية الأخرى .
- يتم تحريك هدف مثير لاهتمام الطفل (كلعبة صغيرة أو صورة) أمام الطفل ومراقبة عينه ان كانت تتابع هذا الهدف .
- إن تابع الطفل هذا الهدف يستنتج أنه يرى بهذه العين .
ث. كيفية الفحص باستخدام لوحة فحص النظر ؟
- تعتبر الطريقة الأدق لتحديد حدة البصر لدى الأطفال وتتم عادة من قبل الممارس الصحي .
- يتم استخدام لوحة حدة البصر لإجراء هذا الفحص .
- يحتاج أن يكون الطفل متعلم ومتعاون .
- قد يطلب من والدي الطفل تعليم الطفل أسماء الأشكال المستخدمة .
- في العادة يتم بعد تجاوز الطفل السنة الثالثة من العمر .
- يفضل التأكد من معرفة الطفل للأشكال الموضحة على لوحة الفحص باستخدام كلتا العينين في البداية .
- بعد ذلك يتم فحص كل عين على حدة ، بتغطية أحد العينين .
- يجب التأكد على عدم محاولة الطفل العين المغطاة أثناء الفحص ، وذلك يحصل عادة في حالة وجود اختلاف بين حدة البصر بين العينين .
من الذي يقوم بفحص عيون الأطفال ؟
- كما يتبين أن بعض الفحوصات التي تم ذكرها قد تتم من قبل والدي الطفل .
- يقوم طبيب الأطفال وطبيب الأسرة – والممرضة أحيانا- بفحص عيون الأطفال .
متى يجب فحص عيون الأطفال ؟
- يتم فحص العين منذ ولادة الطفل إلى أن يصل مرحلة البلوغ .
- يقوم الممارس الصحي بفحص عيني الطفل منذ الولادة . ومن ثم أثناء المراجعات الروتينية للطفل من قبل طبيبه .
- الفحص المبكر هو أفضل طريقة لمعرفة الأمراض قبل تدهورها .
- فحص حدة النظر تتم عادة قبل دخول المدرسة .
فحص عين طفل بواسطة طبيب العيون
ما هو الفرق بين فحص عيون الأطفال من قبل طبيب عيون الأطفال وبين بقية الممارسين الصحين والأطباء ؟ وهل يجب أن يفحص عيني الطفل طبيب عيون الأطفال ؟
- الفحص المبكر لدى الأطفال عن طريق الخطوات السابقة من قبل الوالدين أو أحد الممارسين الصحين يعتبر كافياً تماماً ولا حاجة لمراجعة طبيب عيون الأطفال إن كانت جميع الفحوصات طبيعية .
- في حال وجود أي فحص غير طبيعي ، يقوم الوالدين بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال ومن ثم يقوم الطبيب بفحص العين بشكل أفضل ويتم تحويل الطفل إلى طبيب عيون الأطفال إن لزم الأمر .
- يقوم طبيب عيون الأطفال بفحص جميع الفحوصات السابقة بالإضافة إلى فحوصات أكثر تعقيد من ذلك وأيضا يقوم بتوفير وصفة النظارات والعلاجات الأخرى .
