ماهي جراحة الساد ( Extra Capsular Cataract Extraction- ECCE)؟
هي عملية جراحية يتم فيها إزالة عتامة عدسة العين (السائل البروتيني المتغير داخل محفظة العدسة) عن طريق جرح كبير في قرنية العين يحتاج غرز جراحية ومن ثم إخراج العدسة المعتمة من داخل المحفظة بشكل كامل بخلاف العمليات الحديثة عن طريق الموجات الصوتية وبجرح أصغر وفق تجهيزات معينة حسب الحالة، وتستبدل تلك العدسة المستخرجة بأخرى صناعية، لها قوة مناسبة لكل مريض حسب فحوصات ما قبل العملية.
عند إجراء جراحة إزالة الساد بالشق الجراحي يتم إزالة عدسة العين المعتمة ( السهم ) من خلال شق جراحي كبير دون تكسيرها .
لماذا تجرى عمليات جراحة الساد؟
عمليات جراحة الساد تستخدم لإزالة عتامة عدسة العين مثل الساد (الماء الأبيض) بمختلف أسبابه وتستخدم هذه الطريقة القديمة لأسباب مختلفة منها: عدم توفر أجهزة الطرق الحديثة، تقدم درجة الماء الأبيض، وأحيانا يتم التحويل لهذه الطريقة خلال العملية للحالات المعقدة.
هل عمليات جراحة الساد آمنة وهل لها مضاعفات؟
عمليات جراحة الساد تعتبر آمنة ونسبة نجاح العمليات بشكل عام عالية، ولكن لكل إجراء مهما كان بسيطا نسبة من المضاعفات أو المخاطر وإن كانت نادرة الحدوث مثل:
- فتح جرح العملية ومضاعفاته.
- عدم المقدرة على زرع العدسة الصناعية.
- فتح الجزء الخلفي من محفظة العدسة.
- الاستجماتزم ( الانحراف ) بعد العملية.
- التهاب جرثومي داخل العين.
- انفصال الشبكية.
- ارتفاع ضغط العين.
- عتامة مؤقتة أو دائمة بقرنية العين.
- عتامة بمحفظة العدسة.
- التهابات القزحية.
ما الذي يجب علي معرفته قبل العملية؟
يجب مناقشة الإجراء الجراحي مع الطبيب قبل العملية ومعرفة التعليمات المطلوبة قبل وبعد العملية، والسؤال عن توقعات النتائج ومستوى النظر بعد العملية.
ويجب أن يتم التوقيع على الموافقة للعملية بعد قراءتها بشكل جيد.
ما الفحوصات المطلوبة قبل العملية؟
قد تحتاج لإجراء بعض الفحوصات قبل إجراء العملية مثل قياس العيوب الانكسارية، قياس لقوة العدسة الصناعية والتأكد من توفرها، أشعة صوتية للجزء الخلفي للعين عند الحاجة، تصوير لخلايا البطانة الداخلية للقرنية، تخطيط للقرنية، بالإضافة تصوير فوتوغرافي للقرنية، كل ذلك بحسب ما يراه الطبيب مناسبا ومطلوبا.
فحص مقاسات عدسة العين
ما نوع التخدير المستخدم لإجراء عمليات الساد وكم تستغرق مدة العملية؟
تجرى أغلب العمليات تحت التخدير الموضعي بواسطة إبرة تساعد في تخدير العين وتقلل حركة العين وفي حالات معينة بالتخدير العام، ويتم التحديد وفق ما يراه الطبيب مناسبا للعملية وللمريض.
مدة العملية متفاوتة بحسب الحالة، فبعض العمليات قد تستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين.
ما التعليمات بعد عمليات جراحة الساد؟
بعد عمليات الساد قد يطلب منك الطبيب المعالج الالتزام بعدة إرشادات ومنها:
- الالتزام بغطاء العين الشفاف خصوصاً عند النوم.
- الالتزام باستخدام الأدوية حسب الارشادات .
- تجنب فرك العين.
- تجنب دخول الماء للعين.
- تجنب السجود.
- تجنب الإجهاد أو الرياضة أو حمل شيء ثقيل.
- تجنب النشاطات الزوجية .
- تجنب ملامسة العطور أو البخور للعين، ولكن للجسم والملابس لا بأس من استخدامها.
ويتم الالتزام بالإرشادات لمدة غالبا أطول من العمليات الحديثة ما يقارب من ٤-٦ أسابيع بعد العملية أو حسب ما يراه الطبيب مناسبا.
كما أنه لا يوجد ممنوعات من الأكل أو الشراب.
- الالتزام بالمواعيد ما بعد العملية
- الحرص على زيارة طوارئ العين مباشرة في حال حدوث أي مضاعفات.
غطاء العين بعد العملية
هل يسمح لي السفر بالطائرة أو لأماكن مرتفعة بعد عمليات الساد؟
يجب مناقشة هذا السؤال مع طبيبك المعالج، في حالة استخدام غاز أو هواء داخل العين يمنع السفر بالطائرة أو لأماكن مرتفعة حتى يسمح الطبيب بذلك؛ لأن هذا قد يعرض العين لارتفاع مفاجئ وشديد في ضغط العين ويتسبب في مضاعفات قد تتسبب في فقدان النظر.
كم المدة المتوقعة لتحسّن النظر بعد العملية؟
يتحسن النظر بعد عمليات جراحة الساد غالباً وتكون حسب الحالة حيث تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية وفي بعض الحالات تتطلب وقتا أكثر حتى تصل لجودة النظر المطلوبة ؛ لأنه من الممكن أن يكون هناك بالأيام الأولى ضبابية بالرؤية، وخز بالعين وتدريجياً يتلاشى مع زيارات الطبيب بعد العملية خلال يوم ومن ثم خلال شهر إلى ٣ أشهرحيث يتأكد الطبيب من نجاح العملية وإزالة الغرز الجراحية حسب ما يراه الطبيب مناسبا والحاجة لاستخدام نظارات سواء للقريب أو البعيد.
