ما هي جلوكوما التقشير الكاذب؟
جلوكوما التقشير الكاذب تنتج بسبب ترسب مادة شبيهة بالقشرة من الجزء الأمامي للعين و يمكن ملاحظتها على سطح عدسة العين و في أجزاء أخرى من العين وقد يحدث ارتفاع في ضغط العين وتأثر للعصب البصري في 50% من الحالات.
صورة مقربة لعين مصابة بالتقشر الكاذب يظهر فيها ترسب المادة البيضاء على بؤبؤ العين
ما أسباب جلوكوما التقشير الكاذب؟
قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورا في التسبب بالمرض في معظم الحالات، وغالبا يصيب كبار السن والذي ينحدرون من أصول متوسطية او إسكندنافية.
ما أعراض جلوكوما التقشير الكاذب؟
غالبية المرضى لا يعانون من أية أعراض وغالبا ما يكون التشخيص أثناء الفحص روتيني وفي حال كان المرض قد تطور إلى مراحل متقدمة أو هناك ارتفاع في ضغط العين قد يشتكي المريض من أعراض ومنها:
- عدم وضوح في المجال البصري (خصوصا أطراف المجال البصري).
- عدم وضوح في الرؤية.
- احمرار وألم في العين (يحدث في حال كان ضغط العين ارتفع بشكل كبير).
الرؤية بعين طبيعية ( اليمين ) مقارنة بالرؤية بعين مصابة بالجلوكوما ( اليسار )
ما الفحوصات اللازمة للتشخيص؟
لتشخيص الجلوكوما يلزم زيارة عيادة العيون لعمل عدة فحوصات ليتمكن الطبيب من تشخيص ومتابعة الحالة وهذه الفحوصات تشمل:
- فحص شامل للعين ويشمل فحص قاع العين والعصب البصري وفيه تفحص أجزاء العين والشبكية والعصب البصري.
- فحص ضغط العين باستخدام أجهزة مخصصة لقياس ضغط العين ويحتاج من يقوم بالفحص أن يعطي للمريض قطرات خاصة بالفحص.
- فحص زاوية العين باستخدام عدسات خاصة تمكن من يقوم بالفحص برؤية زاوية العين لمعرفة حالة زاوية العين (زاوية مفتوحة أو مغلقة) أو إذا كان هناك أية اضطرابات أو تغيرات غير طبيعية في تكوينها.
- فحص المجال البصري ويوضح المجال الذي تستطيع العين رؤيته عند التركيز على نقطة مركزية ويظهر التغييرات في الرؤية الطرفية أو المركزية والتي تكون بسبب حالات طبية مختلفة.
- فحص سماكة القرنية هو فحص بسيط يحدد سمك القرنية، وهي الجزء الأمامي من العين.
- تصوير مقطعي للعصب البصري و هو اختبار يستخدم موجات الضوء لالتقاط صور المقطع العرضي لشبكية العين والعصب البصري.
قياس ضغط العين
ما طرق العلاج؟
التلف الذي يحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه والهدف من العلاج هو تخفيف ضغط العين لمنع المزيد من التلف والمحافظة على ما تبقى من البصر. وفي حالات الجلوكوما فإن الفحص الدوري مهم لمنع فقدان البصر وهناك عدة طرق لعلاج الجلوكوما وهي:
- قطرات تخفيف ضغط العين غالبًا ما تكون قطرات العين هي الخيار الأول لعلاج الجلوكوما بالنسبة للعديد من الأشخاص حيث تعمل قطرات العين المستخدمة في علاج الجلوكوما على تقليل ضغط العين عن طريق زيادة تصريف السائل المائي داخل العين أو تقليل كمية السوائل التي تصنعها العين.
قطرات العين أحد الطرق العلاجية لمرضى الجلوكوما
- العلاج بالليزر ويكون بمعالجة زاوية العين بواسطة ليزر خاص وهناك نوعان من العلاج بالليزر يختلفان في آلية تخفيف ضغط العين أحدهما يعمل في العيادة والأخر في العمليات.
أحد أنواع الليزر المستخدم لعلاج الجلوكوما حيث يتم تسليط الليزر على زاوية العين لتحسين تصريف السائل من خلالها
- العلاج الجراحي وهناك عدة أشكال للتدخل الجراحي (أبرزها جراحة التصريف و عملية زراعة الأنبوب) يقرر الطبيب المعالج ما يناسب المريض بناء على حالته المرضية.
هل أحتاج للمتابعة بعد تلقي العلاج اللازم؟
يحتاج المريض للمتابعة بشكل منتظم لمراقبة أي تغيير يطرأ على حالته والحرص على اتباع التعليمات التي أوصى بها الطبيب، كما يجب على المريض أيضا عدم التوقف عن أخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب.
ما التوصيات لمنع حدوث الجلوكوما؟
فحص العين المبكر والمنتظم يعتبر من أهم أشكال الوقاية من أضرار الجلوكوما بحيث يمكن اكتشاف المرض وعلاجه بشكل مبكر مما ينتج عنه المحافظة على النظر وبشكل عام ينصح بإجراء فحص للعين:
- قبل سن الأربعين، كل سنتين إلى أربع سنوات.
- من سن 40 إلى سن 54، كل سنة إلى ثلاث سنوات.
- من سن 55 إلى 64، كل سنة إلى سنتين.
- بعد سن 65، كل ستة إلى 12 شهرًا.
