يشرح هذا الموضوع عدد من الحالات التي تتطلب إزالة كاملة أو جزئية للعين وكيفية الاعتناء بالعين الصناعية.
ما الحالات التي تتطلب عملية إزالة العين ؟
- أورام العين الخبيثة: يجب استئصال العين ؛ لمنع انتشار السرطان في الجسم كله، كما هو الحال مع الأطفال المصابين بورم جذيعات الشبكية أو البالغين المصابين بسرطان الجلد، ويجب استئصال العين إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج أو إذا كانت هنالك إمكانية لوصول السرطان إلى العصب البصري أو أنسجة محجر العين إذ قد يؤدي إلى الوفاة.
- التهاب باطن العين: إذا لم تستجب العين للعلاج السريري أو الجراحي أو بلغ الالتهاب مرحلة متقدمة وانتشر في الأنسجة القريبة مُهددا سلامة الهياكل المحيطة بالعين، حينها يجب استئصال العين.
- الألم المصاحب للعين الكفيفة: يمكن إزالة العين الكفيفة إذا كان يصاحبها ألم شديد ومستمر بالرغم من الاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة لها، وعدم الاستجابة لإبرة الكحول لأن الألم قد يكون نتيجةً لارتفاع ضغط العين أو التهاب داخل العين، لذلك يمكن إزالة العين لإيقاف الضرر الناتج عن بقائها.
- العين الكفيفة المؤثرة على المظهر: قد يتم إزالة العين لغرض التجميل، وبعد ذلك يتم تركيب عين صناعية مماثلة للعين الطبيعية.
- إصابات العين الناتجة عن الحوادث والألعاب النارية.
كيف يتم اتخاذ قرار إزالة العين ؟
أولاً، يدرس الطبيب حالة المريض دراسة مستفيضة، فإذا وجد أن العلاج الوحيد هو إزالة العين، فإنه يناقش ذلك مع ذكر الأسباب بالتفصيل مع المريض أو ولي أمره. ثم يترك اتخاذ القرار بالخضوع للجراحة للمريض إذا كان قادراً أو ولي أمره القانوني إذا كان قاصرا أو عاجزا، وتعطى الموافقة عن طريق توقيع نموذج الموافقة للخضوع للعملية.
هناك نوعان لعمليات إزالة العين:
- إزالة مقلة العين: إزالة مقلة العين كلها وزرع كرة صناعية استعاضية مكان العين المستأصلة.
- إزالة محتويات مقلة العين: بحيث تُزال محتويات مقلة العين وترك الصلبة وهي الطبقة البيضاء التي تغطي سطح مقلة العين، وتُزرع كرة صناعية استعاضية داخل تجويف الصلبة.
وفي كلا الحالتين تُزرع كرة صناعية استعاضية لتحل محل أنسجة حجاج العين ولملئ الفراغ الناجم عن إزالة مقلة العين وكذلك منع انكماش الجفون وأنسجة الحجاج. وبعد العملية يتم تركيب قالب بلاستيكي مؤقت في السطح الأمامي من جيب العين إلى أن يتم إعداد العين الصناعية للمريض.
ماذا يحدث بعد الجراحة (الأيام الأولى)؟
- يجب على المريض عدم فرك العين لتقليل المضاعفات وفرصة حدوث العدوى.
- قد يعاني المريض من ألم أو صداع في الجهة التي أجريت فيها العملية.
- قد تبدو الدموع وردية اللون وذلك بسبب الدم الموجود في محجر العين بعد العملية، وتعد هذه الحالة طبيعية وتختفي في غضون أيام.
- قد تتورم جفون العين ويصعب فتحها في بعض الحالات.
بعد التئام الجرح (حوالي شهر) يتم تحديد موعد في عيادة البناء التجميلي المتخصصة في إعداد العيون الصناعية، وأثناء حضور المريض في العيادة يتم اختيار عين صناعية تناسب مكان العين المستأصلة من حيث المقاس والمظهر وسيستغرق ذلك من 4-6 ساعات.
ملاحظة:
لن تكون العين الصناعية جاهزة من أول زيارة.
المسائل المتعلقة بعملية إزالة العين والتعافي بعدها:
التوتر والقلق هما أول المشاكل التي قد تواجه المريض قبل الجراحة وللتعامل معها، نوصي بما يلي:
- أشغل نفسك بأمور أخرى غير الجراحة وفترة ما بعد الجراحة.
- أقنع نفسك بأن فقدان الرؤية والتضحية بعين واحدة للبقاء على قيد الحياة أو التخلص من الألم هو صفقة جيدة.
- باتباع هذه النصائح، لن يلاحظ المريض فرقا في الحياة قبل الجراحة وبعدها.
- ستدرك أن الحياة اليومية لن تختلف كثيرا عما كانت عليه في السابق.
- من الممكن أن تشعر بالألم في مكان الجرح بعد العملية لخمسة أيام تقريبا.
- قد لا يشعر المريض بألمٍ شديد إلا إذا حرّك عينه السليمة بسرعة من جهةٍ لأخرى، مسببا ردة فعل في عضلات العين المفقودة، ولتجنب ذلك، حرك العين ببطء.
ما بعد الجراحة :
لتجنب الاكتئاب بعد الجراحة، نقترح ما يلي:
- إن أفضل دفاع ضد الاكتئاب هو ممارسة حياتك الطبيعية كما كانت قبل العملية.
- زيارة أخصائي نفسي مؤهل يقدم المساعدة والدعم للتغلب على تلك المرحلة النفسية.
نصائح بعد الجراحة:
- إبقاء منطقة الجرح نظيفة لتجنب الإصابة بالعدوى.
- تذكر أن تغسل يديك قبل وبعد العناية بمنطقة الجرح.
- اغسل وجهك قبل استخدام القطرات أو المرهم.
- إذا كان هناك إفراز في منطقة الجرح، نظفه باستخدام المحلول الملحي قبل استخدام القطرات أو المرهم.
- ضع الدواء بطريقة صحيحة وتجنب ملامسة عبوة الدواء لمنطقة الجرح وذلك لتجنب تلوث الأدوية.
- يمكنك الاستحمام وغسل شعرك، ولكن تجنب دخول الماء والصابون في محجر العين أثناء الاستحمام في أول أسبوعين.
- قد ترى الدم مختلطا بالدموع وهذه الحالة طبيعية بعد الجراحة.
- قد تعاني من صداع وألم في الجهة التي أُجريت فيها الجراحة.
أسئلة وأجوبة:
فيما يلي أسئلة شائعة يطرحها المرضى أو أسرهم بعد عملية جراحة إزالة العين الواحدة:
هل من الممكن أن يصاب محجر العين بالعدوى بعد العملية الجراحية؟
نعم من الممكن. وعلامات الإصابة بالعدوى هي الألم الشديد، الإحمرار أو التورم. فإذا كنت تعاني من هذه الأعراض / العلامات، فقد تحتاج العودة إلى المستشفى.
بعد العملية الجراحية، من الممكن أن تفقد المجال البصري و قد لا تدرك المسافة بين الأجسام. فإذا حدث ذلك فيمكنك القيام بالتالي:
- حرك رأسك بالكامل عندما تلتفت، وذلك لتعويض فقدان المجال البصري الناتج عن إزالة العين. فمثلا قبل عبورك للشارع، أدر رأسك إلى أقصى اليمين واليسار.
- استخدم أصابعك لقياس المسافة بينك وبين الأجسام الأخرى عند صب السوائل وذلك لتجنب تسربها على الأرض.
- ضع علامات إما باستخدام الشريط اللاصق وعلامات ملونة في أعلى وأسفل عتبات الدرج لترى بوضوح المكان الذي يجب أن تضع فيه قدميك.
- ستستطيع إدراك المسافات بين الأجسام مع مرور الوقت فمثلا عندما تستطيع معرفة حجم علبة المشروبات الغازية عن طريق لمسها فقط، فهذا سيكون دليلا لك لتخمين المسافة التقريبية بحسب حجمها الظاهر ، فإذا كان حجمها أكبر من المعتاد، فستكون أقرب إليك، والعكس صحيح.
- مارس المشي على خط مستقيم.
- مارس تمرين رمي الكرة المطاطية على أهداف معينة داخل المنزل لتطور قدرتك على التحكم وإدراك الأبعاد.
- عندما تكون داخل المنزل، حاول أن تمسك الأشياء بيديك كأن تمسك بكأس أو غيره لتعتاد على رؤيتك.
ما الذي يمكنني القيام به لأحمي عيني السليمة؟
البس دائما نظارات السلامة البلاستيكية أو النظارات الطبية مع عدسات مصنوعة من مادة البولي كاربونيت المضادة للكسر أو النظارات الشمسية لتحمي عينك السليمة.
ما الطعام المناسب بعد العملية الجراحية؟
جميع أنواع الأطعمة مناسبة بعد العملية، كما أنك تستطيع ممارسة حياتك الطبيعية دون أية قيود.
هل يمكنني أن أنحني للصلاة؟
يفضل تفادي الانحناء في الأسبوع الأول.
كيف سيبدو شكلي بعد العملية الجراحية؟ هل سيكون هناك ثقب في عيني؟
عندما تغلق جفونك، لن يكون هناك أي تغيير في شكلك الخارجي. ولكن، عندما تفتح جفونك، سترى الملتحمة مغطاة بقالب بلاستيكي بشكل واضح (الملتحمة هي الأنسجة الوردية التي تشبه الأغشية المخاطية داخل فمك) ويغطي هذا النسيج كرة العين المزروعة في المحجر، بحيث تملأ التجويف الذي يحدث بعد إزالة العين الأصلية.
ما هو القالب البلاستيكي؟ وماذا أفعل إذا خرج من العين؟
القالب البلاستيكي هو عبارة عن قشرة بلاستيكية بيضاوية الشكل قد تكون بثقوب وقد لا تكون. ويحافظ هذا القالب البلاستيكي على شكل الجفون إلى أن يتم تركيب العين الصناعية وإذا خرج القالب البلاستيكي، فيمكنك إرجاعه مرة أخرى بعد غسله بمحلول العين المعقم، ثم أشر بطرفه نحو أنفك، وضعه تحت الجفن العلوي، واسحب الجفن السفلي ومن ثم أرمش بعينك. وبعد ذلك، سوف يعود القالب البلاستيكي إلى مكانه.
كيف يمكنني تنظيف محجر العين؟
يجب الاعتناء بالمحجر بشكل خاص حتى يشفى بشكل تام وسريع بعد العملية. لذلك، يجب عليك تنظيف الجفون وهي مغلقة باستخدام القطن ومحلول العين المعقم بنفس الطريقة التي تم تطبيقها لك في المستشفى. وسيصف لك الطبيب قطرات أو مرهم حتى تحمي المحجر من العدوى على أن تضع هذه القطرات على القالب البلاستيكي بعد فتح الجفون.
وعادة تستغرق فترة الشفاء أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
أود أن أعرف المزيد عن العين الصناعية :
سيتم تحديد موعد لك في عيادة البناء التجميلي في غضون 4-6 أسابيع بعد الجراحة ليتم تركيب العين الصناعية لك. وعندما يتم الانتهاء من تركيب العين الصناعية، تستطيع غسل وجهك بشكل طبيعي. وعند إزالة العين الصناعية لتنظيفها، اغسلها تحت الماء الجاري ولا تستخدم أي شيء يمكن أن يضر بسطحها الأملس. وسيراقب اختصاصي البناء التجميلي الطريقة التي تعتني فيها بعينك الصناعية كما يمكنك أن تسأله عن أفضل طريقة للقيام بذلك.
عين صناعية
هل تدل الإفرازات في محجر العين على وجود عدوى؟
لا، ففي العيون الطبيعية، تستطيع إزالة الإفراز الطبيعي الناتج من غدد الملتحمة من سطح العين وذلك عن طريق الرمش. ولكن، لا يمكن في العين الصناعية إزالة هذا الإفراز من خلال الرمش. ولهذا فإن أفضل طريقة لتنظيف هذا الإفراز هو إزالة العين الصناعية وتنظيف محجر العين. وبعد ذلك، يمكنك إعادة تثبيتها
هل يمكنني إزالة العين الاصطناعية لفترة من الوقت؟
نعم، يمكنك إزالة العين الصناعية لتنظيفها وأيضا لتنظيف محجر العين في فترات مختلفة حسب الإفرازات من المحجر أو في حالة حدوث الالتهابات أو الحساسية منها. وفي هذه الحالات، يُفضل إزالة العين الصناعية خلال فترة الليل وتركها داخل وعاء ماء.
هل أحتاج إلى وضع قطرات على العين الصناعية؟
إذا كنت تشعر بأن هناك جسما غريبا في عينك الصناعية، فقد يدل هذا الشعور على جفاف بالعين، وفي هذه الحالة فإن استخدام مراهم الترطيب قد يشعرك بالراحة. وإذا كان الإفراز كثيرا، فمن الأفضل مراجعة طبيب العيون لاستخدام قطرات المضادات الحيوية.
وإذا شعرت بالحكة، فقد يدل هذا على وجود حساسية ولذلك قد تحتاج إلى بعض القطرات لإزالتها.
هل تحتاج العين الصناعية إلى تغيير؟
ينبغي عليك مراجعة عيادة البناء التجميلي وقسم الجراحة التقويمية للعين والحجاج، حيث سيخبرك الطبيب إذا رأى أنك تحتاج إلى تغييرها. وعادة ما تحتاج العين الصناعية إلى الصقل، وتحتاج أحيانا إلى بعض التعديلات. ولكن بشكل عام، يمكن استخدام العين الصناعية لفترات طويلة دون الحاجة إلى تغييرها.
هل سأكون قادرا على القيام بكل ما كنت أفعله من قبل؟
نعم، ولكن قد تضطر إلى إجراء بعض التغيرات على حياتك اليومية للتعويض عن النقص في مجال الرؤية لديك.
