ما تعريف عملية توسعة مجاري الدمع ؟
هي عملية تهدف إلى فتح القناة التي تربط بين العين والأنف لتصريف الدموع في حالات انسداد القناة الدمعية عند الاطفال.
انسداد القناة الدمعية يحدث مع 20% من الأطفال وبنسبة أكبر عند الأطفال الخدج ويزول خلال السنة الأولى عند 95% من المصابين بدون تدخل.
يحدث الانسداد في معظم الأطفال في نهاية القناة الدمعية، حيث يوجد غشاء رقيق يمنع الدموع من التفريغ في الأنف. إذا كانت القناة الأنفية الدمعية مسدودة، سوف تتراجع الدموع وتملأ الجفون وتؤدي إلى كثرة التدميع عند الطفل، أو في بعض الحالات، قد تؤدي إلى التهاب في الكيس الدمعي.
انسداد في القناة الدمعية (السهم) يمنع تصريف الدموع
كيف تتم العملية ؟
يعمل على فتح الانسداد في القناة الدمعية عن طريق إدخال مسبار معدني رقيق من خلال الجفن ووصولا إلى فتحة القناة الدمعية في الأنف وقد تجرى العملية في غرفة العمليات تحت التخدير الكامل.
في بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة إلى وضع أنبوب سيليكون داخل القناة الدمعية لمنع الانسداد من الحدوث مرة أخرى.
تكون هذه العملية تحت التخدير الكامل في غرفة العمليات.
إدخال مسبار معدني لتوسعة المجرى
تحسن تصريف الدموع بعد عملية التوسعة
ما دواعي القيام بهذه العملية ؟
تعمل عملية توسيع مجاري الدمع بعد سنة من العمر في حال استمر الانسداد وذلك فقط بعد فشل محاولة تدليك المنطقة حول الكيس الدمعي لتصريف الدموع ودفع الغشاء المسبب للانسداد.
ما مخاطر العملية ؟
من المحتمل فشل العملية في توسيع القناة الدمعية، خصوصا إذا وجد أن الانسداد له علاقة بمسببات أخرى غير الغشاء الخلقي في بعض الأطفال. قد يكون السبب في الانسداد هو الغشاء، ولكن بسبب النسيج الندبي الناتج عن العملية، قد يؤدي إلى انسداد القناة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، النزيف والتورم قد يحدث خلال وبعد العملية، ولكن من الأرجح أن يزول خلال أسبوع إلى أسبوعين.
نسبة نجاح العملية بين 54% إلى 80%. إذا لم يلاحظ أي تحسن أو استمرت الأعراض قد يكون هناك حاجة إلى عمل عملية أخرى قد تشمل وضع أنبوب سيليكون.
ما الإرشادات التي يحتاجها المريض بعد العملية ؟
من المتوقع أن يحصل بعض الألم والنزيف من الأنف بعد العملية والذي من الممكن التحكم فيه عادةً بالضغط الموضعي أو بالأدوية ويستطيع الطفل الرجوع إلى الأنشطة العادية بعد العملية في نفس اليوم (غسل الوجه – العودة إلى المدرسة).
قد يضع الطبيب غطاء على العين ليتم إزالته في اليوم التالي.
مواعيد الزيارة المستقبلية بعد العملية تتراوح ما بين أسبوعين إلى شهر ونسبة كبيرة من التحسن يكون ملحوظا بعد الأسبوع الأول.
بعد العملية سوف يصف الطبيب بعض الأدوية للتخفيف من الألم مثل:
- مسكن للألم (البارسيتامول) .
- مضاد حيوي لمنع العدوى .
- مقلص لاحتقان الأنف للاستعمال الموضعي.
يجب الرجوع إلى عيادة الطبيب عند ملاحظة أي من الأعراض التالية:
- علامات حدوث عدوى مثل إفرازات خضراء مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- ألم أو تورم يزداد سوءا.
- نزيف مستمر بالأنف .
