هذا الإجراء هو من أكثر الإجراءات شيوعا بين إجراءات تصحيح النظر بالليزر ، فهو إجراء فعال للغاية ولا يحتاج إلى تنويم المريض بالمستشفى ويتناسب مع درجات تصحيح النظر المنخفضة والمتوسطة والعالية . ويمكن استخدام جراحة الليزك لتصحيح العيوب الانكسارية الضعيفة للغاية ، كما يعد في الوقت الحاضر أحد الإجراءات الأكثر شيوعا والتي تتم في مرافق الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم .
وبالرغم من أنه ليس هناك إجراء طبي يصل إلى درجة الكمال ، إلا أن جراحة الإكزيمر ليزر تسمح بدرجة فريدة من الدقة والنجاح ، مما يتيح للجراحين ذوي الخبرة بتحقيق درجة عالية من الدقة مع المحافظة على قدرة عالية من التحكم خلال مراحل الإجراء .
ما الفرق بين الليزر السطحي و الليزك؟
على الرغم من أن الليزر السطحي بدأ قبل الليزك ولكن كلاهما مر بمراحل كثيرة من التطور حتى وصل إلى ما نحن عليه اليوم من الأمان والدقة العالية. الجدير بالذكر أن كلا العمليتين تجري بنفس جهاز الإكزيمر ليزر ولذلك فالنتائج النهائية هي نفسها غالبا مع فروقات بسيطة تتعلق بسرعه التشافي والألم والحاجة لعمل قطع في القرنية كما يبين الجدول التالي:
| الليزر السطحي | الليزك | |
| طريقة العملية | تزال الطبقة السطحية للقرنية إما بالليزر أو المشرط أو الكحول ثم يسلط الليزر على سطح القرنية. | يعمل قطع في القرنية بالمشرط أو بالليزر ثم ترفع الطية ويسلط الليزر تحتها ثم تعاد مكانها. |
| عمل قطع في القرنية | لا | نعم |
| الألم وقت العملية | لا يوجد | لا يوجد |
| الألم بعد العملية | ألم متحمل لمدة يومين | لا يوجد |
| فترة التشافي الأولي | ١-٢ أسبوع | ٢-٥ أيام |
| فترة التشافي النهائي | ١-٣ أشهر | ٢-٤ أسابيع |
| الجفاف بعد العملية | أقل | أكثر |
| إذا كان سمك القرنية قليلا | أفضل | أقل أفضلية أو ممنوع عمله |
أثناء إجراء الليزك يقوم الطبيب بعمل قطع في القرنية و من ثم ترفع الطية ( السهم ) و من ثم يتم تسليط الليزر على القرنية
ما هي الخطوات التي تسبق عملية الليزك ؟
قبل إجراء عملية تصحيح النظر يخضع المريض لفحص كامل للعين يشمل تقييما لحالة العين وقياس القوة الانكسارية لها مع إجراء تخطيط مفصل للغاية بالكمبيوتر السطح العين ( تخطيط القرنية ) ومن المهم عدم استخدام أي من أنواع العدسات اللاصقة لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل الخضوع لإجراء العملية أو كما يحدد لك الطبيب المعالج . وتستخدم هذه البيانات من قبل الجراح الذي سيجرى العملية لضبط جهاز أشعة الأكزيمر ليزر بما يتناسب مع درجة تصحيح الإبصار المطلوبه لك .
صورة لمريض أثناء إجراء تصوير للقرنية
ما شروط إجراء العملية ؟
لكي يكون المريض مؤهلا لإجراء عملية تصحيح عيوب النظر الانكسارية يجب أن تتوفر فيه الشروط العامة التالية :
- ألا يقل عمره عن ۱۸ عاما .
- أن يكون الإبصار لديه مستقرًا على مدى عام كامل قبل إجراء العملية .
- أن يكون خاليًا من أمراض معينة في القرنية أو الشبكية بما في ذلك القرنية المخروطية .
- أن تكون حالته الصحية العامة جيدة .
- عدم وجود حمل بالنسبة للسيدات .
- ويتعين استشارة الطبيب قبل الخضوع للإجراء .
كيف تتم العملية ؟
قبل ذهابك إلى غرفة الليزر ستقوم الممرضة بوضع بضع قطرات التخدير الموضعية في عينك لتخديرها و منع الإحساس بالألم .
وعندما يتم إعداد جهاز الليزر بالشكل المناسب فإن الجراح سيقوم بوضع ماسك للجفن في العين لإبقائها مفتوحة خلال القيام بالإجراء ، ومن ثم يستخدم الجراح جهاز المایکروكيراتوم ( وهو عبارة عن جهاز جراحي دقيق يعمل بالكمبيوتر ) لعمل قطعا جزئيا للشريحة الخارجية للقرنية , ويتم بعد ذلك استخدام شعاع لیزر بارد صادر من جهاز أشعة الإكزيمر ليزر لإعادة تشكيل سطح القرنية بدقة متناهية .
وعند انتهاء الإجراء يقوم الطبيب بإعادة شريحة القرنية إلى وضعها السابق بإحكام ومن ثم إزالة ماسك جفن العين . ويتم على مدى الأيام القليلة التي تلي العملية التئام الشريحة المقتطعة والتحامها في وضعها الطبيعي بالقرنية .
ويستغرق الإجراء کاملا حوالي ۱۵-۲۰ دقيقة للعينين ، بينما يستغرق تسليط الليزر على كل عين أقل من دقيقة واحدة تقريبا.
جهاز ليزر تصحيح النظر
ما هي الإجراءات التي تلي العملية ؟
بعد انتهاء العملية يسترخي المريض حوالي ۱۰ – ۲۰ دقيقة للتحقق من أن كل شئ على ما يرام قبل مغادرته . وخلال هذا الوقت سيتم وضع قطرات إضافية في العين للحفاظ على درجة ترطيبهما . وخلال هذه الفترة التي تلي العملية مباشرة من المهم للغاية عدم الضغط على العينين أو فركهما ، كما يجب أيضا ارتداء النظارات الشمسية للتقليل من الانزعاج الذي قد يظهر نتيجة التعرض لأشعة الشمس أو الرياح . ويتم استخدام قطرات مضادة للالتهاب ومضادات حيوية للوقاية من العدوى وتخفيف الالتهاب .
بعد مغادرة المستشفى يشعر الكثير من المرضى بالحاجة إلى الراحة لبضع ساعات ، وفي وقت لاحق من مساء نفس اليوم يشعر معظم المرضى بتحسن الرؤية مع وجود بعض العتامة ولكن مع هذا فهم راضون بنتائج الإجراء الذي خضعوا له ، ويزاول معظم المرضى أعمالهم في اليوم التالي ، بينما ينتظر بعضهم أياما قليلة قبل ذلك .
هل يحتاج المريض إلى متابعة ؟
سيحتاج المريض إلى الحضور لإجراء فحص بعد العملية لمتابعة الحالة والتحقق من التئام العين بالشكل المأمول . هناك بضعة قيود يجب الالتزام بها على مدى أسبوع واحد تقريبا بعد الخضوع للإجراء ، وبإتباع تعليمات الطبيب سيكون المريض قادرا على مزاولة كافة نشاطاته اليومية بشكل طبيعي بعد ذلك .
