ما اعتلال الشبكية المصلي المركزي ؟
حالة يتراكم فيها السائل تحت الشبكية ، مما يؤدي إلى انفصال مصلي (مملوء بالسوائل) ضعف بالرؤية.
غالبًا يحدث اعتلال الشبكية المصلي المركزي في البالغين والشباب في منتصف العمر وذلك لأسباب غير معروفة ، ويصاب الرجال بهذه الحالة أكثر من النساء حيث يكون فقدان الرؤية مؤقتًا ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصبح مزمنًا أو متكررا.
صورة لقاع العين تظهر تجمع للسوائل في منطقة مركز النظر
ما أسبابه؟
لا يوجد سبب محدد لاعتلال الشبكية المصلي المركزي لكن يُعتقد أن أي تعرض للكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) يمكن أن يسببه أو يفاقمه. يوجد الكورتيزون في بخاخات الأنف التحسسية وكريمات الجلد المضادة للالتهابات المتاحة بدون وصفة طبية .
من العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة به : الحمل ، ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. كما أن هناك أدلة على أن الأدوية الأخرى بما في ذلك المنشطات ومزيلات الاحتقان وأدوية ضعف الانتصاب وبعض العوامل المضادة للسرطان قد تكون من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث اعتلال الشبكية المصلي المركزي. لذلك تأكد من إخبار طبيبك عن أي دواء تتناوله.
كيف يُشخص هذا المرض؟
من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض فقد يعاني من ضبابية أو تغير في حجم الصورة وكذلك بإجراء فحص للشبكية بعد توسيع البؤبؤ وقد يحتاج الطبيب لإجراء فحوصات للشبكية مثل أخذ صورة طبقية للشبكية أو التصوير بالصبغة.
التصوير الطبقي لشبكية العين : شبكية طبيعية ( الصورة العلوية ) ، تصوير يظهر تجمع سوائل تحت مركز البصر ( الصورة السفلية )
ما التطور الطبيعي لاعتلال الشبكية المصلي المركزي؟
عادةً تتحسن حالة اعتلال الشبكية المصلي المركزي بشكل ذاتي ويكون التعافي البصري في غضون أسابيع قليلة إلى شهور دون علاج ويجب على المرضى الذين يتناولون الكورتيزون من أي نوع التوقف عن استخدامه إن أمكن ، ولكن بعد التحقق من الطبيب المعالج ؛ لأن التوقف المفاجئ للكورتيزون يمكن أن يسبب مشاكل طبية.
ما العلاج؟
لا يوجد علاج محدد يعتبر الأفضل لعلاج اعتلال الشبكية المصلي المركزي المزمن لكن بعض العلاجات قد تساعد بحسب الحالة، بما في ذلك الليزر، والعلاج الدوائي، وحقن العين.
يعتبر “الليزر البارد” ، الذي يسمى العلاج الديناميكي الضوئي (Photodynamic therapy) ، فعال أيضًا وغالبًا يُستخدم في معالجة مصدر تسرب السوائل تحت الشبكية في اعتلال الشبكية المصلي المركزي المزمن.
في العلاج الديناميكي الضوئي ، يُحقن دواء يسمى verteporfin في الذراع ، حيث ينتقل إلى العين ، يُتنشط verteporfin بتسليط ليزر بارد خاص على مصدر التسرب الذي يُحدد بإجراء تصوير صبغي في مرحلة سابقة وقد يمنع أيضًا عودة الاعتلال في المستقبل في بعض الحالات.
سيختار طبيبك أفضل خيار علاجي اعتمادًا على شدة الأعراض وتطورها، والذي غالبًا ما يكون بالملاحظة لعدة أشهر.
الكشف المبكر لاعتلال الشبكية المصلي المركزي مفيد للغاية ، ويمكن علاج معظم الحالات بنجاح لتجنب فقدان الرؤية الدائم.
ماذا تتوقع بعد العلاج ؟
في حال تحسن الاعتلال في مرحلة مبكرة فإن التعافي يكون كامل بمشيئة الله لكن في حال تأخر التحسن فقد يترك أثر دائم على الرؤية.
