مقدمة
هو مرض يؤثر على الجزء المركزي من شبكية العين والذي يُسمى البقعة الصفراء ، حيث يلاحظ المصاب بهذا المرض فقداناً تدريجياً للرؤية المركزية مع بقاء الرؤية المحيطية (الجانبية) طبيعية، حيث يعيق قدرة الشخص على القراءة و تمييز الوجوه و القيادة إضافة إلى صعوبة القدرة على التعرف على الألوان و تباينها.
صورة لشبكية طبيعية ( اليمين ) و صورة لشبكية بها تنكس بقعي ( اليسار )
ما أنواع التنكس البقعي ؟
١. التنكس البقعي الجاف:
و هو الأكثر شيوعاً ، و يحدث تدريجياً و لا يسبب فقداناً مفاجئاً في الرؤية.
٢. التنكس البقعي الرطب:
و هو الأكثر حدة ، و يتطور عندما تنمو الأوعية الدموية الجديدة تحت الشبكية. و قد تنزف هذه الأوعية أو تتسرب منها السوائل مما يُحدث تندب في شبكية العين و فقدان الرؤية، و إذا لم يتم علاجه فإنه قد يتسبب في فقدان سريع وشديد للرؤية المركزية خلال فترة قصيرة.
ما أعراض التنكس البقعي ؟
- عدم وضوح الرؤية المركزية.
- رؤية بقع غير واضحة أو داكنة أو فارغة.
- قد تظهر الخطوط المستقيمة مقوسة أو متموجة.
كيف يتم التشخيص ؟
تعد فحوصات العين بشكل منتظم أفضل طريقة للكشف عن التنكس القعي، حيث يتم إجراء الفحوصات التالية:
- التصوير المقطعي للشبكية العين.
- تصوير الأوعية الدموية باستخدام صبغة الفلوروسين و صبغة الإندوسيانين.
- التصوير التلقائي باستخدام الفلوروسين.
- اختبار حدة البصر.
- فحص شبكة أمسلر لتحديد ما إذا كان الشخص يرى الخطوط المستقيمة تبدو وكأنها متموجة أو مفقودة.
- توسيع بؤبؤ لفحص قاع العين.
فحص الشبكية
ما العلاج ؟
لا يوجد علاج حتى الآن لهذا المرض، و الجهود المبذولة ليست إلا لمحاولة الحفاظ على الرؤية المركزية من خلال معالجة المضاعفات التي تحصل بسبب تطور التنكس البقعي.
يعتمد العلاج على نوع التنكس البقعي و الخصائص الفردية للحالة، فبالنسبة للتنكس الرطب يشمل العلاج ما يلي:
- استخدام الحقن للحد من التورم ونمو الأوعية الدموية.
- العلاج بالليزر حيث يوجه الليزر إلى الأوعية الدموية المسربة لإغلاقها.
- علاج ضعف الرؤية من خلال استخدام بعض المساعدات البصرية.
أما بالنسبة لعلاج التنكس الجاف ليس هناك علاج محدد لكن ينصح المريض بنظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة لتأخير تقدم المرض، و قد تساعد المكملات الغذائية من الفيتامينات و المعادن أيضاً في تأخير تطور المرض.
استخدام شبكة أمسلر في متابعة مريض التنكس البقعي :
شبكة أمسلر تستخدم لاكتشاف مشاكل الرؤية الناتجة عن تلف البقعة الصفراء أو العصب البصري، و تكشف ما إذا كان الشخص عرضة لخطر التنكس البقعي أو أمراض العين الأخرى و يمكن استخدامها في المنزل لمراقبة أي تغيرات في النظر.
كيف يتم اختبار شبكة أمسلر ؟
- يتم فحص العين في إضاءة الغرفة العادية.
- ارتدي النظارات التي عادة ما ترتديها للقراءة.
- امسك شبكة أمسلر على بعد ١٤ إلى ١٦ إنش (٣٥-٤٠ سم) من عينيك.
- افحص كل عين على حدة.
- ركز عينيك على النقطة في وسط الشبكة و أجب عن الأسئلة التالية:
- هل يظهر أي من الخطوط متموجاً أو غير واضح؟
- هل كل المربعات تبدو مربعة و بنفس الحجم؟
- هل هناك أي ثقوب أو مناطق مظلمة في الشبكة؟
- هل يمكنك رؤية كل زوايا و جوانب الشبكة مع إبقاء عينك على النقطة المركزية؟
- ضع علامة على مناطق شبكة أمسلر التي لا تراها بشكل صحيح و أحضرها معك عند زيارة طبيب العيون.
شبكة أمسلر
