ما هي جلوكوما الزاوية المفتوحة؟
جلوكوما الزاوية المفتوحة تنتج بسبب خلل في زاوية الغرفة الأمامية مما يؤدي إلى انخفاض في تصريف سائل العين وارتفاع ضغط العين والذي يتسبب في إضرار بالعصب البصري مع فقدان المجال البصري.
صورة توضيحية لما يحصل لدى مرضى جلوكوما الزاوية المفتوحة حيث أن هناك خلل في التصريف بالرغم من أن الزاوية مفتوحة
ما أسباب جلوكوما الزاوية المفتوحة؟
في معظم الحالات يكون السبب حدوث خلل في خلايا زاوية العين مما يؤدي الى ارتفاع ضغط العين والذي ينتج عنه تأثر العصب البصري، وهناك عوامل قد يكون لها دور في حدوثها:
ما أعراض جلوكوما الزاوية المفتوحة؟
قد تكون الأعراض مزمنة بحيث لا يشعر المريض بأي أعراض إلا بعد تطور المرض فيبدأ بملاحظة عدم وضوح الرؤية وضيق في المجال البصري، لذلك من المهم الفحص المنتظم للعين لاكتشاف أي علامات للمرض ، من ناحية أخرى قد يعاني المريض من أعراض في حال كانت الحالة وصلت إلى مراحل متقدمة وتشمل:
- عدم وضوح في المجال البصري (خصوصا أطراف المجال البصري).
- عدم وضوح في الرؤية.
- احمرار وألم في العين (يحدث في حال كان ضغط العين مرتفعاً بشكل كبير).
الرؤية بعين طبيعية ( اليمين ) مقارنة بالرؤية بعين مصابة بالجلوكوما ( اليسار )
ما الفحوصات اللازمة للتشخيص؟
لتشخيص الجلوكوما يلزم زيارة عيادة العيون لعمل عدة فحوصات ؛ ليتمكن الطبيب من تشخيص ومتابعة الحالة، وهذه الفحوصات تشمل:
- فحص شامل للعين ويشمل فحص قاع العين والعصب البصري وفيه تفحص أجزاء العين والشبكية والعصب البصري.
- فحص ضغط العين باستخدام أجهزة مخصصة لقياس ضغط العين. ويحتاج من يقوم بالفحص أن يعطي المريض قطرات خاصة بالفحص.
- فحص زاوية العين باستخدام عدسات خاصة تمكن من يقوم بالفحص برؤية زاوية العين لمعرفة حالة زاوية العين (زاوية مفتوحة أو مغلقة) أو إذا كان هناك أي اضطرابات أو تغيرات غير طبيعية في تكوينها.
- فحص المجال البصري و يوضح المجال الذي تستطيع العين رؤيته عند التركيز على نقطة مركزية ويظهر التغييرات في الرؤية الطرفية أو المركزية والتي تكون بسبب حالات طبية مختلفة.
- فحص سماكة القرنية هو فحص بسيط يحدد سمك القرنية، وهي الجزء الأمامي من العين.
- تصوير مقطعي للعصب البصري و هو اختبار يستخدم موجات الضوء لالتقاط صور المقطع العرضي لشبكية العين والعصب البصري.
قياس ضغط العين
ما طرق العلاج؟
التلف الذي يحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه والهدف من العلاج هو تخفيف ضغط العين لمنع المزيد من التلف والمحافظة على ما تبقى من البصر وفي حالات الجلوكوما فإن الفحص الدوري مهم لمنع فقدان البصر وهناك عدة طرق لعلاج الجلوكوما وهي:
- قطرات تخفيف ضغط العين غالبًا ما تكون قطرات العين هي الخيار الأول لعلاج الجلوكوما بالنسبة للعديد من الأشخاص حيث تعمل قطرات العين المستخدمة في علاج الجلوكوما على تقليل ضغط العين عن طريق زيادة تصريف السائل المائي داخل العين أو تقليل كمية السوائل التي تصنعها العين.
قطرات العين أحد الطرق العلاجية لمرضى الجلوكوما
- العلاج بالليزر ويكون بمعالجة زاوية العين بواسطة ليزر خاص وهناك نوعان من العلاج بالليزر يختلفان في آلية تخفيف ضغط العين أحدهما يعمل في العيادة والأخر في العمليات.
أحد أنواع الليزر المستخدم لعلاج جلوكوما الزاوية المفتوحة حيث يتم تسليط الليزر على زاوية العين لتحسين تصريف السائل
- العلاج الجراحي وهناك عدة أشكال للتدخل الجراحي ( أبرزها جراحة التصريف و عملية زراعة الأنبوب ) يقرر الطبيب المعالج ما يناسب المريض بناء على حالته المرضية.
هل أحتاج للمتابعة بعد تلقي العلاج اللازم؟
يحتاج المريض للمتابعة بشكل منتظم لمراقبة أي تغيير يطرأ على حالته والحرص على اتباع التعليمات التي أوصى بها الطبيب، كما يجب على المريض أيضا عدم التوقف عن أخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب.
ما التوصيات لمنع حدوث الجلوكوما؟
فحص العين المبكر والمنتظم يعتبر من أهم اشكال الوقاية من أضرار الجلوكوما بحيث يمكن اكتشاف المرض وعلاجه بشكل مبكر مما ينتج عنه المحافظة على النظر وبشكل عام ينصح بإجراء فحص للعين:
- قبل سن الأربعين، كل سنتين إلى أربع سنوات.
- من سن 40 إلى سن 54، كل سنة إلى ثلاث سنوات.
- من سن 55 إلى 64، كل سنة إلى سنتين.
- بعد سن 65، كل ستة إلى 12 شهرًا.
